合同編號：____________　　貸款方：___________________________
　　借款方：___________________________　　在平等、自愿、協商一致的基礎上根據合同法及有關規定和《借款合同條例》及貸款方的有關貸款辦法簽定本合同。　　第一條　本合同借款金額為_________元，借款利息按合同簽訂之日的銀行同期貸款利率_________％計算，并在還款時一并償清，若發生逾期不還，將按_________％計算相應罰息?！　〉诙l　本合同借款期限為_________天，借款方應保證按期償還借款。如確需延期償還，應在借款到期前七日內向貸款方提出書面申請，由貸款方審核是否辦理續借手續。　　第三條　借款方以保險合同所規定的權利作為質押，以確保本合同的履行，質押擔保的范圍包括借款本息和罰息。　　第四條　本合同中借款方用于質押的保險合同號碼為：______________________（詳見保單）?！　〉谖鍡l　借款期間發生任何形式的給付，給付金將優先償還借款本息?！　〉诹鶙l　借款方按本合同約定的時間歸還本息的，質權自動消滅，貸款方應當返還上述保險合同?！　〉谄邨l　本合同期內因失效或其他原因致使保險合同效力終止，保單欠款本息將從退保金額中扣除?！　〉诎藯l　借款到期，借款方逾期未償還的借款本息總和超過保單現金價值時，保險合同即行終止，貸款方將不再承擔任何保險責任　　第九條　本合同自雙方簽字后即具有法律效力。任何一方當事人要求變更或解除本合同，需經協商，本合同在變更協議未達成前仍然有效?！　〉谑畻l　本合同履行中發生爭議，由當事人雙方協商解決。協商不成，雙方同意由_________仲裁或者向_________人民法院起訴　　第十一條　本合同一式三份，借貸雙方各執一份，另一份由貸款方備存。 
貸款方（蓋章）：_______　　借款方（簽字）：_______
負責人（簽字）：_______                           
_________年____月____日　　_________年____月____日