根據(jù)專利法第十九條二款規(guī)定，茲委托_______________（地址：___________）專利代理人_________代為辦理名稱為_________的發(fā)明創(chuàng)造申請：
　　一、委托事項
　　發(fā)明創(chuàng)造名稱：
　　□發(fā)明專利
　　□實用新型專利
　　□外觀設(shè)計專利
　　授權(quán)上述代理人辦理：
　　□申請、審批、批復(fù)程序中的有關(guān)事宜。
　　□異議程序中的有關(guān)事宜。
　　□無效程序中的有關(guān)事宜。
　　□其他有關(guān)事項。
　　二、費用
　　1．申請代理費_________元，實審代理費_________元，申請代理加急費：_________元，其它費用_________元。
　　2．代收款項：
　　實用新型申請費□_________元
　　發(fā)明申請費□_________元
　　外觀設(shè)計申請費□_________元
　　實質(zhì)審查費□_________元
　　公布費□_________元
　　3．代理費、代收費合計：_________元
　　4．交款方式和期限：
　　現(xiàn)金_________元
　　支票_________元
　　三、聲明及保證
　　被代理人：
　　1．被代理人為一家依法設(shè)立并合法存續(xù)的企業(yè)，有權(quán)簽署并有能力履行本合同。
　　2．被代理人簽署和履行本合同所需的一切手續(xù)均已辦妥并合法有效。
　　3．在簽署本合同時，任何法院、仲裁機構(gòu)、行政機關(guān)或監(jiān)管機構(gòu)均未作出任何足以對被代理人履行本合同產(chǎn)生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。
　　4．被代理人為簽署本合同所需的內(nèi)部授權(quán)程序均已完成，本合同的簽署人是被代理人的法定代表人或授權(quán)代表人。本合同生效后即對合同雙方具有法律約束力。
　　代理人：
　　1．代理人為一家依法設(shè)立并合法存續(xù)的企業(yè)，有權(quán)簽署并有能力履行本合同。
　　2．代理人簽署和履行本合同所需的一切手續(xù)均已辦妥并合法有效。
　　3．在簽署本合同時，任何法院、仲裁機構(gòu)、行政機關(guān)或監(jiān)管機構(gòu)均未作出任何足以對代理人履行本合同產(chǎn)生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。
　　4．代理人為簽署本合同所需的內(nèi)部授權(quán)程序均已完成，本合同的簽署人是代理人的法定代表人或授權(quán)代表人。本合同生效后即對合同雙方具有法律約束力。
　　四、保密
　　雙方保證對從另一方取得且無法自公開渠道獲得的商業(yè)秘密（技術(shù)信息、經(jīng)營信息及其他商業(yè)秘密）予以保密。未經(jīng)該商業(yè)秘密的原提供方同意，一方不得向任何第三方泄露該商業(yè)秘密的全部或部分內(nèi)容。但法律、法規(guī)另有規(guī)定或雙方另有約定的除外。保密期限為_________年。
　　一方違反上述保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任并賠償由此造成的損失。
　　五、不可抗力
　　本合同所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能克服、不能避免并對一方當事人造成重大影響的客觀事件，包括但不限于自然災(zāi)害如洪水、地震、火災(zāi)和風(fēng)暴等以及社會事件如戰(zhàn)爭、動亂、政府行為等。
　　如因不可抗力事件的發(fā)生導(dǎo)致合同無法履行時，遇不可抗力的一方應(yīng)立即將事故情況書面告知另一方，并應(yīng)在________天內(nèi)，提供事故詳情及合同不能履行或者需要延期履行的書面資料，雙方認可后協(xié)商終止合同或暫時延遲合同的履行。
　　六、通知
　　1．根據(jù)本合同需要發(fā)出的全部通知以及雙方的文件往來及與本合同有關(guān)的通知和要求等，必須用書面形式，可采用_________（書信、傳真、電報、當面送交等方式）傳遞。以上方式無法送達的，方可采取公告送達的方式。
　　2．各方通訊地址如下：_____________________________________________。
　　3．一方變更通知或通訊地址，應(yīng)自變更之日起_____日內(nèi)，以書面形式通知對方；否則，由未通知方承擔(dān)由此而引起的相應(yīng)責(zé)任
　　七、爭議的處理
　　1．本合同受_________國法律管轄并按其進行解釋。
　　2．本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決，也可由有關(guān)部門調(diào)解；協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第_________種方式解決：
　　（1）提交_________仲裁委員會仲裁；
　　（2）依法向人民法院起訴。
　　八、解釋
　　本合同的理解與解釋應(yīng)依據(jù)合同目的和文本原義進行，本合同的標題僅是為了閱讀方便而設(shè)，不應(yīng)影響本合同的解釋。
　　九、補充與附件
　　本合同未盡事宜，依照有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行，法律、法規(guī)未作規(guī)定的，甲乙雙方可以達成書面補充協(xié)議。本合同的附件和補充合同均為本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等的法律效力。
　　十、合同效力
　　本合同自雙方或雙方法定代表人或其授權(quán)代表人簽字并加蓋公章之日起生效。有效期為__________年，自______年_____月_____日至______年_____月_____日。本合同正本一式_____份，雙方各執(zhí)_____份，具有同等法律效力；合同副本_____份，送_________留存一份。

被代理人（蓋章）：_____ 代理人（蓋章）：_____
聯(lián)系人（簽字）：_______ 聯(lián)系人（簽字）：_____
地址：_________________ 地址：_______________
郵編：_________________ 郵編：_______________
電話：_________________ 電話：_______________
傳真：_________________ 傳真：_______________
_________年____月____日 _______年____月____日
簽訂地點：_____________ 簽訂地點：________