一、委托事項 發明創造名稱：__________________ □發明 □實用新型 □外觀設計 _________________________________ 二、本所工作人員在申請公布或公布前有保密義務。 三、委托人通信地址若有變更，請立即通知代理人，以防失去聯系。 四、本協議書自簽字并交納代理費和代收款后生效;本協議自專利授權之日起終止。授權后的各項事務由委托人自理。 委托人(蓋章)：_________________ 代理人(簽字)：_________________ 地址：___________________________ 郵編：___________________________ 電話：___________________________ 傳真：___________________________ 簽訂日期：________年_____月____日 受托人(蓋章)：_______專利事務所 聯系人(簽字)：_________________ 地址：___________________________ 郵編：___________________________ 電話：___________________________ 傳真：___________________________ 簽訂日期：________年_____月____日 附件 1.申請代理費_________元，實審代理費_________元，申請代理加急費：_________元，其它費用_________元。 2.代收款項： 實用新型申請費□_________元 發明申請費□_________元 外觀設計申請費□_________元 實質審查費□_________元 公布費□_________元 3.代理費、代收費合計：_________元 4.交款方式和期限： 現金_________元 支票_________元 日期：_________年_________月_________日 備注：___________________________