作為一項國家重大公共衛(wèi)生項目和重要惠民工程，城市癌癥早診早治項目于2012年啟動，主要在全國范圍內(nèi)針對城市高發(fā)的肺癌、大腸癌、上消化道癌、乳腺癌和肝癌五大類癌癥進行危險因素調(diào)查和高危人群評估、癌癥篩查及衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評估工作。2014年度，安徽省啟動城市癌癥早診早治項目，對3萬多人進行了問卷調(diào)查，對1萬多人進行了臨床篩查。
2017年10月28日，在由HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)主辦的2017全國醫(yī)院信息化建設(shè)系列沙龍“醫(yī)療數(shù)據(jù)管理與安全”主題活動上，安徽省腫瘤醫(yī)院信息中心主任陶長俊發(fā)表主旨演講，分享了城市癌癥篩查系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)驗與實踐。
陶長俊介紹，項目實施過程中，城市癌癥篩查的檢查結(jié)果需要填寫大量表格，但國家城癌篩查辦只提供了一個Access格式的數(shù)據(jù)庫文件，需要各篩查科室手動填寫，存在很多問題：
1.Access是單機數(shù)據(jù)庫，需要項目實施科室分別填寫，然后再進行數(shù)據(jù)合并，對于一般不熟悉Access的用戶，根本無法操作；
2.Access數(shù)據(jù)庫功能簡單，填報界面無數(shù)據(jù)有效性校驗，導(dǎo)致錄入的數(shù)據(jù)不符合要求；
3.由于是單機數(shù)據(jù)庫，篩查醫(yī)師除了在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中進行正常的檢查結(jié)果報告填寫外，還要在篩查的Access數(shù)據(jù)庫中重復(fù)填寫，增加了篩查醫(yī)師勞動強度；
4.無法有效對篩查結(jié)果數(shù)據(jù)進行分析。
針對上述問題，應(yīng)篩查項目辦的功能需求，安徽省腫瘤醫(yī)院信息科專門成立了癌癥篩查系統(tǒng)開發(fā)工作小組，開展篩查系統(tǒng)建設(shè)工作。
據(jù)了解，安徽省腫瘤醫(yī)院城市癌癥篩查系統(tǒng)采用了C/S結(jié)構(gòu)，開發(fā)語言為C#，數(shù)據(jù)庫為SQL Server2008，通過Webservice 接口與HIS系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)交換。陶長俊表示，安徽省立醫(yī)院集團信息中心非常重視科室的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，通常每兩周開展一次固定的科室集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)，還會不定期請外面專家來醫(yī)院授課培訓(xùn)，以確保項目順利實施。“此次開發(fā)的城癌篩查系統(tǒng)，也是在一段時間集中的C#的開發(fā)培訓(xùn)學(xué)習(xí)后，為進一步檢驗學(xué)習(xí)效果的項目實踐產(chǎn)物，有效提高了實際應(yīng)用能力”，陶長俊說。
系統(tǒng)功能為：
1.社區(qū)：負(fù)責(zé)問卷調(diào)查、問卷錄入、預(yù)約檢查日期、報告查詢打印，即問卷上報國家篩查項目辦后，根據(jù)問卷結(jié)果評估出癌癥高風(fēng)險項目，社區(qū)根據(jù)評估結(jié)果選擇預(yù)約檢查日期，打印篩查預(yù)約通知單，組織篩查對象到醫(yī)院進行檢查。
2.篩查前臺：負(fù)責(zé)登記、打印條碼、體檢系統(tǒng)預(yù)約、關(guān)聯(lián)登記號，其中登記號關(guān)聯(lián)決定著檢驗和各種檢查結(jié)果的自動提取。
3.醫(yī)生站：負(fù)責(zé)檢查結(jié)果的錄入，有兩種錄入方式，一是在篩查系統(tǒng)中直接找到病人，進行錄入，但這種方法不會自動通過接口來提取病人檢查結(jié)果；二是在HIS工作站中通過點擊“城癌篩查”鏈接按鈕調(diào)用篩查系統(tǒng)程序，能自動提取檢查結(jié)果及圖片。
4.總檢醫(yī)生：負(fù)責(zé)將結(jié)果匯總，出具總檢報告；
5.管理員：負(fù)責(zé)預(yù)約人次限制，人員管理、報告集中導(dǎo)出上傳服務(wù)器及報表統(tǒng)計。
陶長俊表示，通過城市癌癥篩查系統(tǒng)項目實施，癌癥篩查工作有了一個嚴(yán)格的程序流程規(guī)范，規(guī)范了篩查報表的填寫，通過輔助錄入以及嚴(yán)格的數(shù)據(jù)校驗，提高了上報數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率；通過相關(guān)接口自動提取檢驗數(shù)據(jù)；自動提取RIS、PACS檢查結(jié)果，檢查圖片的自動上傳等，減輕了篩查工作人員的勞動強度。同時，篩查結(jié)果可自動上傳到國家層面。下一步，安徽省腫瘤醫(yī)院將致力于移動篩查APP的開發(fā)、篩查結(jié)果的推送、篩查數(shù)據(jù)分析等工作，將系統(tǒng)與隨訪系統(tǒng)相結(jié)合，更好地服務(wù)于城市癌癥篩查工作。 （轉(zhuǎn)載自HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)）
