檢驗科，無疑是診斷試劑銷售的主力渠道。

本文是華創證券分析師宋凱撰寫的一份湖南省內醫院檢驗科的“草根調研”，特別樸素真實，相信對你有所幫助。

醫院門診量下降影響檢測量

我們調研了湖南省某大型三甲綜合醫院檢驗科，該檢驗科收入占比10%左右，但考慮到各個科室會有自己的檢驗項目，如果都加起來，醫院檢驗業務的收入占比應該會超過15%。該院檢驗科每天生化診斷工作量1500個左右，免疫類500-600個左右。

醫院門診量下降肯定會對檢測量有影響，和門診量吻合度比較高。此外，檢驗科收費標準多年前有過調整，但近期沒有動過。

檢測項目的內部科室分流比較明顯

醫院的實驗室比較多，臨床很多科室都有自己的實驗室，科室自己做的話利益會留在科室。

湖南省的這個現象都比較普遍，和我們調研陜西地區某醫院情況不同，湖南不是因為藥品零加成之后臨床科室從檢驗項目中切割利益，而是之前就是這樣的情況。

醫院想把項目收回到檢驗科去做，外包的話也通過檢驗科統一安排，但是管不住。

從我們調研其他地區的醫院情況來看，有的醫院實現了對項目的統一管理，有的醫院沒能實現。

臨床科室有一些項目――比如基因和遺傳代謝病等等---外包出去，因為這些項目量比較少，醫院做不賺錢，外面實驗室樣本量大才有得賺。

還有的樣本是要做標準曲線的，不管做幾個樣本，都要先做一個標準曲線，做標準曲線可能就需要做5-6個值出來，所以如果樣本少了肯定虧錢。

臨床科室有的項目自己做不了，會往外面第三方實驗室送。檢驗科基本不往外面送樣本。

專業組別的情況

1.常規項目：生化、免疫、微生物等項目都是常規的。分子診斷也做，但也是相對比較常規的，比如病毒性肝炎和結核類的等等。

2.個體化用藥：這個不在檢驗科做，在移植中心做，藥劑科也有個血液濃度檢測。

3.化學發光：技術含量還是比較高的，國產的客觀來講還是差一點。國產的也在進步，比如最明顯的是血球，現在主要是希森美康，該醫院之前不用邁瑞的，現在也慢慢在用了，這個是在醫院發現國產的和進口相比誤差已經很小的基礎上才用的。化學發光用的主要還是羅氏的，國內的沒怎么接觸過。感覺國內的發光系統抗干擾能力比較弱。

4.生化診斷：生化的設備都是進口日立的。試劑耗材大部分是國產的，利德曼的用的比較多，少量的是進口分裝。還沒有用過邁瑞的。九強生物最開始就是進口分裝的，現在大部分是國產的了，但是還保留了一部分是進口分裝的。

5.HPV檢測：這個項目主要在婦產科做，他們的業務量很大，婦產科實驗室的工作量相當于檢驗科的三分之一了，一天幾百人的檢測量。

6.兒童疾病檢測：兒童的病原體檢測在病房做，不在門診做。

第三方實驗室和檢驗科托管等情況

一般的大型醫院會將部分樣本外包給第三方去做，前面已經提到這一情況。集采這種業務模式醫院也知道，但是我們調研的醫院沒有采用這一模式。

至于檢驗科托管的模式，大型醫院相對都比較謹慎，一是由于檢驗科對于醫院的地位比較重要，二是對于商業賄賂等政策風險的防控。

但是我們發現湖南地區的醫療市場相對比較激進，據悉當地有兩家三甲醫院已經將檢驗科整體托管出去了。

基層醫療機構的情況

相對于大型醫院而言，基層醫療機構的模式更為靈活。基層醫療機構更多地會從運營效率角度出發，檢驗科雖然賺錢，但是如果醫院內部有運營效率更高的業務，那么資源一定會向那里傾斜。所以基層醫院更愿意將檢驗項目外包，或者直接托管出去。

我們同時調研了湖南省某社區醫院，該醫院總病床數在100張以上，設有相應的B超、放射科和檢驗科等常規科室，年住院病人超過2000人。

檢驗科不是醫院盈利大頭，每年的耗材采購要有固定的支出和現金流出，還要安排2個工作人員，把這些成本和費用都計算在內，跟其他盈利項目相比不算賺錢，因此醫院目前正在與金域醫學探討合作的問題。

檢驗科的檢驗設備國產和進口都有，設備投放的也有，集中采購平臺都是非政府搭建的。生化平臺是國產的，因為是所有住院和門診病人的常規項目，實報實銷，而免疫有個體化項目，如果設備用進口，耗材用國產的話，會有動態誤差，所以設備大部分是國產的，也是多家的。（轉載自HC3i中國數字醫療網）