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出賣人：_________
買受人：_________
簽訂地點(diǎn)：_________
簽訂時(shí)間：_________年_________月_________日
一、收貨人名稱、發(fā)到站、品種規(guī)格、質(zhì)量、交（提）貨時(shí)間、數(shù)量
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┃收│發(fā)│到│品│質(zhì)│交（提）貨時(shí)間、數(shù)量（噸）　　　　　　　　　　　　　┃
┃貨│　│　│種│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
┃人│　│　│規(guī)│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
┃名│　│　│格│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
┃稱│站│站│　│量│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃　│　│　│　│　│全年│一季度　　│二季度　　│三季度　　│四季度　　┃
┃　│　│　│　│　│合計(jì)│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　┃
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┃　│　│　│　│　│　　│1 │2 │3 │4 │5 │6 │7 │8 │9 │10│11│12┃
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二、交（提）貨方式：
_________。
三、質(zhì)量和數(shù)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及方法：
_________。
四、煤炭單價(jià)及執(zhí)行期：
_________。
五、貨款、運(yùn)雜費(fèi)結(jié)算方式及結(jié)算期限：
_________。
六、違約責(zé)任：
_________。
七、解決合同爭(zhēng)議的方式：
_________。
八、其他約定事項(xiàng)：
_________。
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┃　　　　 出賣人　 　　　│　　　　　　買受人　　　│鑒（公）證意見(jiàn)：┃
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┃出賣人名稱　│開(kāi)戶銀行：│買受人名稱　│開(kāi)戶銀行：│鑒（公）證機(jī)關(guān)　┃
┃（章）：　　│賬號(hào)：　　│（章）：　　│賬號(hào)：　　│（章）　　　　　┃
┃住所： 　 　│納稅人　　│住所：　　　│納稅人　　│經(jīng)辦人：　　　　┃
┃法定代表人：│登記號(hào)：　│法定代表人：│登記號(hào)：　│　＿年＿月＿日　┃
┃委托代理人：│郵政編碼：│委托代理人：│郵政編碼：│（注：除國(guó)家另有┃
┃電話：　　　│　　　　　│電話：　　　│　　　　　│規(guī)定外，鑒（公）┃
┃電報(bào)掛號(hào)：　│　　　　　│電報(bào)掛號(hào)：　│　　　　　│證實(shí)行自愿原則）┃
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