贈與人_________(以下簡稱甲方)、受贈人_________(以下簡稱乙方)，茲為債權及股票附負擔義務贈與。經雙方同意議定條件如下： 第一條　甲方自愿將第二條記載債權及股票贈與乙方，而乙方愿遵守契約負擔義務受贈。 第二條　本件贈與物標示如下： 一、債權標示： (1)債務人_________住_________。 (2)債權額人民幣_________元整。 (3)利息按每百元日息_________。 (4)清償期限_________年_________月_________日。 (5)利息支付期每月末日。 前項債權包括該債權附隨的一切權利在內為贈與。 二、股票標示： (1)_________股份有限公司設_________。 (2)面額人民幣_________元股票_________張。 (3)股票字號_________。 前項股票包括其利益在內為贈與。 第三條　甲方于本契約成立同時，將前條所列債權及股票的權利全部移轉與乙方取得收益。 第四條　甲方與債務人_________關于_________年_________月_________日所訂立的金錢借貸契約私證書，及有關權利證明文件以及股票_________張，即日全部交付乙方收執完畢。 第五條　甲方保證贈與標的債權尚有效存在，而以該債務人_________無抵銷或減輕及債的消滅等原因，或其他瑕疵在前無訛。 第六條　本贈與契約成立后，由甲方負責將債權贈與要旨以認證通知債務人_________。 第七條　甲方對于股票的贈與，于本契約成立后，亦應負責向_________股份有限公司申請過戶手續。 第八條　乙方受贈甲方本贈與標的財產后，如甲方逝世時，乙方應負擔其喪葬費的義務。 第九條　乙方違背前條義務時，甲方的繼承人可撤銷贈與，乙方不得異議。 本契約一式兩份，當事人各執一份為憑。 贈與人(甲方)(簽字)：_________　　　受贈人(乙方)(簽字)：_________ 住址：_________　　　　　　　　　　　　住址：_________ 身份證統一號碼：_________　　　　　　　身份證統一號碼：_________ _________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日