日前，陜西省政府出臺《支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務實施方案》（下稱《方案》），爭取到2020年，社會力量辦醫能力明顯增強，非公立醫療機構床位數和服務量均達到總量的25%，逐步形成多層次多樣化醫療服務新格局。
鼓勵社會辦醫一直是醫改的重要內容，此番陜西省的文件里更是在多方面有了新規。
1、行政審批手續簡化了
一直以來，申辦社會辦醫療機構總是部門障礙重重，時間周期長，手續繁瑣。
《方案》提出優化審批服務。根據國家有關規定，制訂出臺陜西省社會辦醫療機構執業登記前跨部門全流程綜合審批指引細則，并向社會公布。推進一站受理、窗口服務、并聯審批、網上審批等。清理取消無法定依據的前置條件或證明材料，嚴禁違反法定程序增減審批條件。并責成陜西省衛生計生委、省編辦、省發展改革委、省工商局等部門落實。
2、放寬社會辦醫的市場準入
社會資本舉辦發展醫療機構普遍面臨準入門檻高、經營壓力大等困難和問題。
《方案》提出放寬市場準入。落實《陜西省醫療衛生服務體系規劃及資源配置標準（2016—2020年）》規定，按照全省每千常住人口1.45張床位為社會辦醫預留規劃空間，個體診所設置不受規劃布局限制。對社會辦醫療機構設備配置條件適度放寬，按照非公立醫療機構設備配備不低于20%的比例預留規劃空間。非公立醫療機構配備乙類大型醫用設備可以先采購、后備案。
向社會資本放開醫療服務市場，降低準入門檻，并下放審批權限，實行與公立醫院相同待遇，無疑有利于社會資本舉辦醫療機構的積極性提升。
3、鼓勵發展全科醫療服務
《方案》提出鼓勵發展全科醫療服務。支持社會力量舉辦、運營高水平全科診所。鼓勵社會辦全科診所提供個性化簽約服務。構建診所、醫院、商業保險機構深度合作關系。全面推進醫聯體建設，所有二級公立醫院和政府辦基層醫療機構全部參與醫聯體。
實際上，自國務院辦公廳發布了《關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見》以來，“開放市場”、“公私基層醫療機構同等補助”這些長期以來被醫療機構設置規劃、編制、醫保等多種政策壟斷的基層全科診所市場，已經開始全面開放。
4、社會辦中醫門檻進一步放寬
“對符合規劃條件和準入資質的社會辦醫不得以任何理由限制。”是總理在國務院常務會議上提出的要求。同樣，本次《方案》也提出，鼓勵社會力量提供中醫醫療，鼓勵有實力的社會辦中醫診所和門診部（中醫館、國醫堂）等機構連鎖經營。外資投資辦醫實行準入前國民待遇加負面清單管理，進一步簡化優化審批核準事項。
5、實行醫師執業區域注冊
在過去，醫務人員無法在不同類型、不同層次醫療機構之間流動，民營醫療機構人才匱乏，是制約社會辦醫療機構發展的重要因素。
《方案》明確：全面實行醫師執業區域注冊，建立醫師電子注冊制度。促進醫師有序流動和多點執業，并建立與之相適應的人員聘用、職務晉升、選拔任用等機制。鼓勵公立醫院建立完善醫務人員全職、兼職制度。醫師可以按規定申請設置醫療機構，鼓勵醫師到基層開辦診所。
實際上，自2009年新醫改以來，國家逐步放開社會辦醫。早在2014年，衛計委、發改委等連續發布《關于加快發展社會辦醫的若干意見》、《關于非公立醫療機構醫療服務實行市場調節價有關問題的通知》，被業內人士看作是"新醫改以來，破除'以藥養醫'體制最有力的政策"，極大推進了公立醫院改革和社會資本辦醫。
據觀察，去年5月份，國務院辦公廳印發了《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見》，可以視為此番《通知》的綱領性文件。當時，國辦的文件就提出要進一步激發醫療領域社會投資活力，調動社會辦醫積極性，支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務。此次陜西省全面放寬對社會辦醫的限制，也正是基于新醫改環境下，拓寬社會就醫渠道的現實需要。
分析人士表示，近年來社會資本辦醫的進展并不大，尤其是新醫改推行以來，政府包辦了很多事項。即使出臺了不少政策和文件，但大多沒有起到太大的作用。而陜西省的文件中，關于取消社會辦醫限制的內容，則體現了政府權力的下放，即將權力交給市場。也只有這樣做，鼓勵社會資本辦醫才能落到實處。
當然，這些都離不開大環境的改善，諸如醫師的執業環境、診所設置審批、醫療服務價格改革，還有養老制度、醫療保險等，這些相關的配套改革也要推行。此外，政策的落地，也需要時間的檢驗。（轉載自HC3i中國數字醫療網）
